第244章 凭经验啊
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胰腺癌手术以失败告终。
虽然非常的遗憾,劳心、劳力、还费钱。
医院、患者方都不高兴。
患者方还算配合,但医院方依然感觉很内疚,这个患者手术失败,与医院是分不开的,最起码,能不能手术,医院是负有责任的。
当然,都很难,出发点也是想为患者好,但事实上,患者本就孱弱的身子,做了一个大手术,他的死亡进程将进一步加快。
代价。
对谁来说都是代价。
胡伯龙回来就召开了总结会,讨论今天手术失败的原因,他更多地批评了自己,这种手术术前风险的评估很重要。
不过,事实上,假如是下一个患者,还可能犯同样的错误,因为,这种病例,真的不是术前能够准确判断的,能不能手术,很难说,一两个讨论会能够确定能否手术。
也就是说,患者的生死,很可能要到手术台上,打开腹腔才能确定能不能完成手术。
当然,讨论还是有意义,大部分患者能够评估出风险。
刘牧樵参加了讨论会。
对他来说,这种讨论会没有太大的意义,他根本就不懂,胰头癌的步骤和术式都没搞清,他没有什么收获。
讨论会结束时,胡伯龙提到了刘牧樵。
“大家要向刘牧樵同学学习!今天手术,他帮了大忙。我今天说向他学习,就是说,你们要向他学钻研精神,他为了练习徒手止血术,在动物身上练习了3个月,用了几百只动物,这种锲而不舍的精神,才能练出精品,你们,我希望,都是精品。”
几乎所有人都看着刘牧樵。
你是一个虐待动物狂!
你的心真硬,真残忍!
还不知道多少动物被你杀害!
想想都打寒颤,你为了练习徒手止血,竟然3个月杀害动物无数动物,你不觉得过分吗?
……
刘牧樵哭笑不得。
我何曾杀过动物?
一只鸡,我也没有杀过!
看着同事们异样的眼光,刘牧樵浑身起了不少的鸡皮疙瘩。
“我……我没有。”
他无力地辩解着,但是,谁听见了?
他的声音又细又弱,连他自己也没听见。
……
随着时间的过去,胡伯龙对刘牧樵的看法越来越不同,他越来越对刘牧樵另眼相看了。
原因还是那两个伤口感染的病人,过了一个星期,这两个患者的伤口长得非常的好,再过几天就可以出院了。
这件事,不但是本组的医生知道,其他组的医生也知道了,他们都来观看伤口,一看不打紧,十几年,几十年固有的观念不得不动摇了。
“感染伤口可以缝合?”有人问刘牧樵。
“感染伤口不能缝合,一定要引流。”刘牧樵回答。
“可是,你给人家缝合了。”
“轻微感染,我彻底清创了,所以能够缝合。”
“你怎么知道清创彻不彻底?”
“凭经验啊。”
“凭经验?你说凭经验?”
这群人中,最不能说这句话的人就是刘牧樵,他竟然说“凭经验”,你哪来的经验?
刘牧樵大言不惭地说:“对的,你要多练,多动手,积累大量的经验了,才能知道患者的伤口清创干净不干净,能不能缝合。”
“你有大量的经验?”
“对呀,我有哇。”
“你哪来的大量经验?”
“呃……”
刘牧樵这才意识到,自己的这些话,有多么的不得体,多么的不符合逻辑,对于别人来说,是多么的荒唐!
哎呀,言多必失!
“你怎么不说话了?”
“我……我,怎么对你没说呢?我做过大量的实验。”该给一个答案给人家,至少有一点点符合逻辑也行。
“你做了大量的动物实验?你不觉得这样太残忍了吗?”
……
刘牧樵只能无语以对。
他尽可能摆脱了人家的质疑。
不过,才摆脱人家的质疑,很快就被杜小平逮着了,“来,帮我看看这个患者,他的伤口已经有快一年时间了。你看看该怎么处理。”
这个没问题。
跟着杜小平去了病房,一进门就觉得气味不对劲。
“你这是绿脓杆菌感染啊!”
杜小平惊疑地看着他,“你没看伤口,就知道什么细菌感染?嗨,你还真的有几把刷子啊。”
闻气味,也是清创缝合内容之一。
绿脓杆菌感染,是有一股特殊的气味的。
打开伤口一看,刘牧樵不由得皱了皱眉头,说:“感染还不轻啊。”
“可以清创吗?”
刘牧樵摇了摇头,“这个,你得给我半个月时间,你还得配合我,开半个月的长期医嘱,用羧苄青霉素抗感染,我每天帮他换一次药,然后再清创缝合。”
杜小平笑了,这个患者,已经烦他很长时间了,进院,出院,又进院,反反复复几次了。
“你有把握?”
“这你就放心吧,我连这种伤口还处理不好,还算什么大师级清创……呃呃,我吹牛的。您放心,杜老师,交给我,长,半个月,短,一个星期。”
此后,刘牧樵接下了这个病人,每天换药、引流,过来几天,伤口的分泌物就没了,伤口很干净。
“不错啊,有希望了啊。到底是大师级高手啊!”这天,杜小平看了伤口之后,很有感慨地说。
“我准备今天缝起来。”刘牧樵说。
“啊!绝对不行!”
按照杜小平过去的经验,至少还需半个月时间才能够做第二次清创,并且,即使是二次清创了,还需要放几天引流条。
刘牧樵嘿嘿一笑。
“杜老师,可以缝的,别失去了好机会,过了这几天,表皮葡萄球菌、白色念珠菌又会开始感染,又会需要半个月时间。”
杜小平迟疑了一下,“你确定?不过,现在缝合,真的颠覆我的认识。”
“杜老师,我非常确定。今天是最佳时期。”
“那你解释一下,为什么今天是最佳时期,理由是什么?”
“理由是,过去,伤口里的优势菌是绿脓杆菌,其他细菌基本上没法生长,现在,你用了杀绿脓杆菌的羧苄青霉素,绿脓杆菌没了。其他细菌也还没来得及生长,过几天,耐羧苄青霉素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要疯一般生长。你说,我是不是这个时候把他缝起来比较合适?”
“道理是有哈,但是,你凭什么捏拿得这么准?”
“凭经验啊……”
胰腺癌手术以失败告终。
虽然非常的遗憾,劳心、劳力、还费钱。
医院、患者方都不高兴。
患者方还算配合,但医院方依然感觉很内疚,这个患者手术失败,与医院是分不开的,最起码,能不能手术,医院是负有责任的。
当然,都很难,出发点也是想为患者好,但事实上,患者本就孱弱的身子,做了一个大手术,他的死亡进程将进一步加快。
代价。
对谁来说都是代价。
胡伯龙回来就召开了总结会,讨论今天手术失败的原因,他更多地批评了自己,这种手术术前风险的评估很重要。
不过,事实上,假如是下一个患者,还可能犯同样的错误,因为,这种病例,真的不是术前能够准确判断的,能不能手术,很难说,一两个讨论会能够确定能否手术。
也就是说,患者的生死,很可能要到手术台上,打开腹腔才能确定能不能完成手术。
当然,讨论还是有意义,大部分患者能够评估出风险。
刘牧樵参加了讨论会。
对他来说,这种讨论会没有太大的意义,他根本就不懂,胰头癌的步骤和术式都没搞清,他没有什么收获。
讨论会结束时,胡伯龙提到了刘牧樵。
“大家要向刘牧樵同学学习!今天手术,他帮了大忙。我今天说向他学习,就是说,你们要向他学钻研精神,他为了练习徒手止血术,在动物身上练习了3个月,用了几百只动物,这种锲而不舍的精神,才能练出精品,你们,我希望,都是精品。”
几乎所有人都看着刘牧樵。
你是一个虐待动物狂!
你的心真硬,真残忍!
还不知道多少动物被你杀害!
想想都打寒颤,你为了练习徒手止血,竟然3个月杀害动物无数动物,你不觉得过分吗?
……
刘牧樵哭笑不得。
我何曾杀过动物?
一只鸡,我也没有杀过!
看着同事们异样的眼光,刘牧樵浑身起了不少的鸡皮疙瘩。
“我……我没有。”
他无力地辩解着,但是,谁听见了?
他的声音又细又弱,连他自己也没听见。
……
随着时间的过去,胡伯龙对刘牧樵的看法越来越不同,他越来越对刘牧樵另眼相看了。
原因还是那两个伤口感染的病人,过了一个星期,这两个患者的伤口长得非常的好,再过几天就可以出院了。
这件事,不但是本组的医生知道,其他组的医生也知道了,他们都来观看伤口,一看不打紧,十几年,几十年固有的观念不得不动摇了。
“感染伤口可以缝合?”有人问刘牧樵。
“感染伤口不能缝合,一定要引流。”刘牧樵回答。
“可是,你给人家缝合了。”
“轻微感染,我彻底清创了,所以能够缝合。”
“你怎么知道清创彻不彻底?”
“凭经验啊。”
“凭经验?你说凭经验?”
这群人中,最不能说这句话的人就是刘牧樵,他竟然说“凭经验”,你哪来的经验?
刘牧樵大言不惭地说:“对的,你要多练,多动手,积累大量的经验了,才能知道患者的伤口清创干净不干净,能不能缝合。”
“你有大量的经验?”
“对呀,我有哇。”
“你哪来的大量经验?”
“呃……”
刘牧樵这才意识到,自己的这些话,有多么的不得体,多么的不符合逻辑,对于别人来说,是多么的荒唐!
哎呀,言多必失!
“你怎么不说话了?”
“我……我,怎么对你没说呢?我做过大量的实验。”该给一个答案给人家,至少有一点点符合逻辑也行。
“你做了大量的动物实验?你不觉得这样太残忍了吗?”
……
刘牧樵只能无语以对。
他尽可能摆脱了人家的质疑。
不过,才摆脱人家的质疑,很快就被杜小平逮着了,“来,帮我看看这个患者,他的伤口已经有快一年时间了。你看看该怎么处理。”
这个没问题。
跟着杜小平去了病房,一进门就觉得气味不对劲。
“你这是绿脓杆菌感染啊!”
杜小平惊疑地看着他,“你没看伤口,就知道什么细菌感染?嗨,你还真的有几把刷子啊。”
闻气味,也是清创缝合内容之一。
绿脓杆菌感染,是有一股特殊的气味的。
打开伤口一看,刘牧樵不由得皱了皱眉头,说:“感染还不轻啊。”
“可以清创吗?”
刘牧樵摇了摇头,“这个,你得给我半个月时间,你还得配合我,开半个月的长期医嘱,用羧苄青霉素抗感染,我每天帮他换一次药,然后再清创缝合。”
杜小平笑了,这个患者,已经烦他很长时间了,进院,出院,又进院,反反复复几次了。
“你有把握?”
“这你就放心吧,我连这种伤口还处理不好,还算什么大师级清创……呃呃,我吹牛的。您放心,杜老师,交给我,长,半个月,短,一个星期。”
此后,刘牧樵接下了这个病人,每天换药、引流,过来几天,伤口的分泌物就没了,伤口很干净。
“不错啊,有希望了啊。到底是大师级高手啊!”这天,杜小平看了伤口之后,很有感慨地说。
“我准备今天缝起来。”刘牧樵说。
“啊!绝对不行!”
按照杜小平过去的经验,至少还需半个月时间才能够做第二次清创,并且,即使是二次清创了,还需要放几天引流条。
刘牧樵嘿嘿一笑。
“杜老师,可以缝的,别失去了好机会,过了这几天,表皮葡萄球菌、白色念珠菌又会开始感染,又会需要半个月时间。”
杜小平迟疑了一下,“你确定?不过,现在缝合,真的颠覆我的认识。”
“杜老师,我非常确定。今天是最佳时期。”
“那你解释一下,为什么今天是最佳时期,理由是什么?”
“理由是,过去,伤口里的优势菌是绿脓杆菌,其他细菌基本上没法生长,现在,你用了杀绿脓杆菌的羧苄青霉素,绿脓杆菌没了。其他细菌也还没来得及生长,过几天,耐羧苄青霉素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要疯一般生长。你说,我是不是这个时候把他缝起来比较合适?”
“道理是有哈,但是,你凭什么捏拿得这么准?”
“凭经验啊……”