第1053章 敷一次药要几十万
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“把换药灯拿来。”刘牧樵一边看着伤口，一边说。
很快，换药灯拿来了，插上插座，打开灯，刘牧樵蹲下来，认真看了起来。
“周围的血管都受到了辐射，恢复的希望不大啊。”他自言自语道。
“血运不好，坏死会越来越厉害。”
“唯一的办法，就是恢复血管功能，改善微循环。”
“可是，这是核辐射引起的，没有这方面的经验呀。”
“扩血管？不行！扩血管之后就是血管的收缩，两者要处于平衡，有扩张，就有收缩。用扩张血管的药，等药物浓度下降时，随后就会出现强烈的收缩。”
……
刘牧樵一边自言自语，一边察看伤口。
确实是一道难题。
伤口周围大面积的血管被损害，供血不足，坏死是必然的。
在刘牧樵的脑子里，有大量的清创缝合的知识和案例，但是，就是没有核辐射的病例。
刘牧樵把所有的知识都运用起来。
没有找到好的方法。
他又打开中医古方。
3万个古方，安安静静，没有一颗星星闪动。
这就麻烦了。
难道这个病人没有治疗办法？
刘牧樵看了大约有10分，然后把纱布盖好，快步走了出来。
不能总在病房里唠叨，得安静一下，冷静地想想。
刘牧樵自从得到医学智慧系统之后，很少需要这么凝神细想的，他搜肠刮肚，安静的想了好一会，还是没有好办法。
“用硫酸镁热敷。”苏雅娟提醒道。
“不行，没用的。”刘牧樵紧锁眉头。
“用普鲁卡因封闭。”苏雅娟再次提议。
“没用的。”刘牧樵摇头说。
“丹参注射液？”苏雅娟又提醒。
刘牧樵没有摇头，也没有点头，他在想，是不是考虑极端手段？
普通的办法肯定是不凑效，那就用极端的办法。
紫雪丹，既然能够做救命良药，可不可以局部用药。
对，还有安宫牛黄丸，它们可不可以做局部用药呢？
想到这里，刘牧樵抬起头，对苏雅娟说：“我想，可以试试紫雪丹局部热敷。”
“紫雪丹热敷？”苏雅娟几乎是尖叫。
这不能怪她。
太难以置信了。
这是全身用药，又极为昂贵，把它敷在伤口上，有意义吗？
不过，苏雅娟对刘牧樵的提议，很少有过质疑的，她只是提个醒，说：“就是有点昂贵。”
“昂贵没关系。这病人要是按常规处理，不出半年，他半个身子就会烂透，到时候，想修复都没有任何机会。”
苏雅娟构想了一下半个身子烂透的景象，不由得打了一个冷噤。
放射性伤害，烂得很深，烂得很顽固。
“好吧，我明天特制几剂。不过，这个用量，我担心他们家负担不起。”
苏雅娟的担心是有道理的，吃一颗紫雪丹，只有十几克，而敷在伤口上，至少要几十克，这价钱，敷一次，几十万。
“这个，可以从科研经费中开支。我的科研经费太多了，我正愁没地方用呢！”
苏雅娟笑道，“你千万别这样说，你就是手里有几个亿，这样用下去，迟早，你会破产的。”
其实，刘牧樵手里一年的科研经费也就是几千万，即使今年的收入大增，他的分成也只有一个多亿。
这样用下去，真的要破产。
破产还是小事，关键是，药物的原材料不能浪费了，很多药材都是可遇不可求的。
很多药是禁用的。
即使刘牧樵他们是治病救人，也不能违法。
偷偷摸摸弄几次也许问题不大，但用久了，迟早会出问题。
刘牧樵准备离开，苏雅娟笑着说：“你别急着走，好不容易逮住你了，还有两个病人，你帮忙指导一下。”
“什么病人啊？”
刘牧樵很久没有在特殊伤口科处理病人了，技痒，看着身旁的十几个人，露一手也是不错的选择。
“一个是胫骨平台骨折的病人，伤口长不拢。另一个是糖尿病足，患者不同意截肢，但是，病已经很久了，确实很难愈合了。”
刘牧樵转身跟着他们进了另一个病房，果然，第一个病人的胫骨平台，白森森的，有两指宽，四指长的骨头露在外面。
骨头上，没有一点皮肉。
胫骨平台是胫骨接近足部的下三分之一处，根本就没有肌肉，表皮下面有一小层结缔组织，这里出现组织坏死，很难愈合。
关键是生长的肉芽组织相隔太远，无法从骨头表面生长，爬过两三个厘米的距离。
“我们考虑过，从左脚做带血管蒂的皮移植，但是，患者两条腿并在一起，需要一周的时间，太不方便了。”苏雅娟介绍。
苏雅娟的意思是，把患者的左脚和右脚绑在一起，进行带血管的皮移植，这个方法曾经被广泛的使用。
但是，两条腿绑在一起至少一周，你想，生活多不方便。
所以，现在慢慢被摈弃了。
现在有的人在使用更古老的方式，在胫骨上钻孔，让骨髓从胫骨上长出肉芽组织。
这种方法成功率很低，并且容易诱发骨髓炎。
现在这个病人胫骨上有很多孔，他在其他医院已经住了3年多，这个办法根本就不需要实验了。
刘牧樵看了看，似乎在下决心。
“钻孔，然后直接进行自体移植。”刘牧樵好像是跟自己说。
都听清楚了，之前，没有一个人敢这样想，因为，自体移植需要做血管缝合，这种缝合比肾脏移植还难，因为有一个淋巴回流问题，静脉回流问题。不能回流，就会因为水肿而坏死。
不过，现在，每个人都有信心，因为这话是刘牧樵所说，他没有失败过。
“安排什么时候做？”
苏雅娟自己是做不了，她问刘牧樵什么时候有时间。
刘牧樵看了一下时间，“一个小时之后吧。”
“今天你才回来，很累的，改个时间吧。”苏雅娟关切地问。
“不了，明天有明天的事，手术难度虽然大，但是，用不了几个小时。”刘牧樵说。
“几个小时？”苏雅娟感到意外。
“是的，光是动脉吻合是不够的，还要做一些静脉吻合，特别是，还要做十几根淋巴吻合，这样，一次性成功的可能性比较大。”
刘牧樵说。
所有的人又一次惊叹不已。
还做淋巴吻合？
血管吻合还好理解，淋巴吻合还是第一次听到，淋巴管，找，都是很困难的，你还要进行吻合？
但是，因为是刘牧樵说的，也没有人会怀疑。
他说行，就一定行。
接着，又看了糖尿病足的，刘牧樵搜索了一下中医古方，没错，有一个处方闪亮得很。
刘牧樵报了这个处方。
“把换药灯拿来。”刘牧樵一边看着伤口，一边说。
很快，换药灯拿来了，插上插座，打开灯，刘牧樵蹲下来，认真看了起来。
“周围的血管都受到了辐射，恢复的希望不大啊。”他自言自语道。
“血运不好，坏死会越来越厉害。”
“唯一的办法，就是恢复血管功能，改善微循环。”
“可是，这是核辐射引起的，没有这方面的经验呀。”
“扩血管？不行！扩血管之后就是血管的收缩，两者要处于平衡，有扩张，就有收缩。用扩张血管的药，等药物浓度下降时，随后就会出现强烈的收缩。”
……
刘牧樵一边自言自语，一边察看伤口。
确实是一道难题。
伤口周围大面积的血管被损害，供血不足，坏死是必然的。
在刘牧樵的脑子里，有大量的清创缝合的知识和案例，但是，就是没有核辐射的病例。
刘牧樵把所有的知识都运用起来。
没有找到好的方法。
他又打开中医古方。
3万个古方，安安静静，没有一颗星星闪动。
这就麻烦了。
难道这个病人没有治疗办法？
刘牧樵看了大约有10分，然后把纱布盖好，快步走了出来。
不能总在病房里唠叨，得安静一下，冷静地想想。
刘牧樵自从得到医学智慧系统之后，很少需要这么凝神细想的，他搜肠刮肚，安静的想了好一会，还是没有好办法。
“用硫酸镁热敷。”苏雅娟提醒道。
“不行，没用的。”刘牧樵紧锁眉头。
“用普鲁卡因封闭。”苏雅娟再次提议。
“没用的。”刘牧樵摇头说。
“丹参注射液？”苏雅娟又提醒。
刘牧樵没有摇头，也没有点头，他在想，是不是考虑极端手段？
普通的办法肯定是不凑效，那就用极端的办法。
紫雪丹，既然能够做救命良药，可不可以局部用药。
对，还有安宫牛黄丸，它们可不可以做局部用药呢？
想到这里，刘牧樵抬起头，对苏雅娟说：“我想，可以试试紫雪丹局部热敷。”
“紫雪丹热敷？”苏雅娟几乎是尖叫。
这不能怪她。
太难以置信了。
这是全身用药，又极为昂贵，把它敷在伤口上，有意义吗？
不过，苏雅娟对刘牧樵的提议，很少有过质疑的，她只是提个醒，说：“就是有点昂贵。”
“昂贵没关系。这病人要是按常规处理，不出半年，他半个身子就会烂透，到时候，想修复都没有任何机会。”
苏雅娟构想了一下半个身子烂透的景象，不由得打了一个冷噤。
放射性伤害，烂得很深，烂得很顽固。
“好吧，我明天特制几剂。不过，这个用量，我担心他们家负担不起。”
苏雅娟的担心是有道理的，吃一颗紫雪丹，只有十几克，而敷在伤口上，至少要几十克，这价钱，敷一次，几十万。
“这个，可以从科研经费中开支。我的科研经费太多了，我正愁没地方用呢！”
苏雅娟笑道，“你千万别这样说，你就是手里有几个亿，这样用下去，迟早，你会破产的。”
其实，刘牧樵手里一年的科研经费也就是几千万，即使今年的收入大增，他的分成也只有一个多亿。
这样用下去，真的要破产。
破产还是小事，关键是，药物的原材料不能浪费了，很多药材都是可遇不可求的。
很多药是禁用的。
即使刘牧樵他们是治病救人，也不能违法。
偷偷摸摸弄几次也许问题不大，但用久了，迟早会出问题。
刘牧樵准备离开，苏雅娟笑着说：“你别急着走，好不容易逮住你了，还有两个病人，你帮忙指导一下。”
“什么病人啊？”
刘牧樵很久没有在特殊伤口科处理病人了，技痒，看着身旁的十几个人，露一手也是不错的选择。
“一个是胫骨平台骨折的病人，伤口长不拢。另一个是糖尿病足，患者不同意截肢，但是，病已经很久了，确实很难愈合了。”
刘牧樵转身跟着他们进了另一个病房，果然，第一个病人的胫骨平台，白森森的，有两指宽，四指长的骨头露在外面。
骨头上，没有一点皮肉。
胫骨平台是胫骨接近足部的下三分之一处，根本就没有肌肉，表皮下面有一小层结缔组织，这里出现组织坏死，很难愈合。
关键是生长的肉芽组织相隔太远，无法从骨头表面生长，爬过两三个厘米的距离。
“我们考虑过，从左脚做带血管蒂的皮移植，但是，患者两条腿并在一起，需要一周的时间，太不方便了。”苏雅娟介绍。
苏雅娟的意思是，把患者的左脚和右脚绑在一起，进行带血管的皮移植，这个方法曾经被广泛的使用。
但是，两条腿绑在一起至少一周，你想，生活多不方便。
所以，现在慢慢被摈弃了。
现在有的人在使用更古老的方式，在胫骨上钻孔，让骨髓从胫骨上长出肉芽组织。
这种方法成功率很低，并且容易诱发骨髓炎。
现在这个病人胫骨上有很多孔，他在其他医院已经住了3年多，这个办法根本就不需要实验了。
刘牧樵看了看，似乎在下决心。
“钻孔，然后直接进行自体移植。”刘牧樵好像是跟自己说。
都听清楚了，之前，没有一个人敢这样想，因为，自体移植需要做血管缝合，这种缝合比肾脏移植还难，因为有一个淋巴回流问题，静脉回流问题。不能回流，就会因为水肿而坏死。
不过，现在，每个人都有信心，因为这话是刘牧樵所说，他没有失败过。
“安排什么时候做？”
苏雅娟自己是做不了，她问刘牧樵什么时候有时间。
刘牧樵看了一下时间，“一个小时之后吧。”
“今天你才回来，很累的，改个时间吧。”苏雅娟关切地问。
“不了，明天有明天的事，手术难度虽然大，但是，用不了几个小时。”刘牧樵说。
“几个小时？”苏雅娟感到意外。
“是的，光是动脉吻合是不够的，还要做一些静脉吻合，特别是，还要做十几根淋巴吻合，这样，一次性成功的可能性比较大。”
刘牧樵说。
所有的人又一次惊叹不已。
还做淋巴吻合？
血管吻合还好理解，淋巴吻合还是第一次听到，淋巴管，找，都是很困难的，你还要进行吻合？
但是，因为是刘牧樵说的，也没有人会怀疑。
他说行，就一定行。
接着，又看了糖尿病足的，刘牧樵搜索了一下中医古方，没错，有一个处方闪亮得很。
刘牧樵报了这个处方。